ORIENTATIONS ACTUELLES

La stratégie définie actuellement pour ce pôle thématique « laboratoire » tourne autour de 5 axes de travail complémentaires, incluant chacun plusieurs activités, non exhaustives :

Renforcement de la synergie entre les différents laboratoires (national et régional)

Activités prévues

  • développement de programmes de contrôle qualité
  • programme régional de surveillance au laboratoire de l’antibiorésistance chez les entérobactéries en milieu communautaire
  • amélioration de l’envoi des échantillons biologiques
  • ateliers régionaux de partages d’expériences
  • pré-positionnement de tests de diagnostic rapide dans les Etats membres pour certaines maladies (dengue, fièvre aphteuse)
Amélioration des capacités diagnostiques pour les maladies prioritaires

Il s’agit principalement du renforcement des plateaux techniques au niveau des Etats membres. Plusieurs acquisitions d’équipements et de réactifs de laboratoire ont débuté depuis 2020, au bénéfice des Comores, de Madagascar, de Maurice et des Seychelles. Ces acquisitions vont se poursuivre incluant des plateformes PCR, des dispositifs de séquençage, des stages de formation, des réactifs divers.

Continuité des services fournis par les laboratoires en lien avec surveillance et riposte

Activités prévues

  • mise en place d’énergie renouvelable
  • abonnements internet et téléphones en prévision de la mise en place du système de gestion informatisée des données et pour faciliter la connexion des laboratoires avec l’ensemble du dispositif de surveillance
  • appui à la réalisation de réunion et de missions de supervision des laboratoires
  • mise à disposition des équipements/réactifs pour le transport d’échantillons biologiques
Mise en place/renforcement des standards internationaux en termes de qualité, de sécurité et de gestion des déchets au niveau des laboratoires

Activités prévues

  • accompagnement pour la mise en place/amélioration des standards internationaux de qualité, de gestion des déchets et de sécurité via les missions et ateliers de formation.
  • développement de procédures opérationnelles standard et d’outils outils adaptés au contexte de chaque pays.
  • échanges régionaux favorisés
  • missions d’appui, d’échanges et d’accompagnement
Collaboration entre le réseau des laboratoires et les autres pôles thématiques d'excellence

La composante laboratoire intervient toujours que ce soit dans la surveillance épidémiologique et la riposte, dans la gestion du risque vectoriel ou encore dans la surveillance aux frontières. L’UVS facilite les connexions entre les acteurs de ces différentes disciplines. Cela se fera à travers les formations, les ateliers d’échanges et les activités de recherche opérationnelle

RÉALISATIONS DANS LE CADRE DU RÉSEAU SEGA – ONE HEALTH

  • Évaluation des laboratoires de santé humaine
  • Équipements et formation avec des résultats variés : laboratoire de biologie moléculaire aux Seychelles, laboratoire de Candos, laboratoire des Comores, laboratoire de Madagascar
  • Activités en réseau : formations et accueil à La Réunion et à l’Institut Pasteur de Madagascar
  • Formation régionale IATA pour le transport des échantillons. La majorité des personnes certifiées IATA en exercice sont ceux ayant suivi cette formation.
  • Poursuite des appuis : El Maarouf, Hopital HJRB Mada, kits pour Maurice
  • Lancement du Contrôle qualité externe arbovirose avec tous ses avantages. Une présentation orale a été faite à un congrès international sur les résultats.
  • Lancement de la surveillance régionale de la résistance aux antibiotiques (réseau des laboratoires de bactériologie) en santé publique
  • Technologie assessment (base de données évolutive des tests existants) : FETP
  • Laboratoire mobile avec l’Institut Pasteur de Madagascar (IPM) mobilisé lors de l’épidémie de peste.
  • Lien labo-investigation
  • Formations régionales, en réseau: bactériologie avancée (IPM), 2 formations en bactériologie aux Comores par un expert de Maurice, mise en place du diagnostic Zika aux Seychelles par expert IPM, partage des contrôles positifs Zika par le CHU de La Réunion aux autres laboratoires (IPM, Maurice)
  • Mise à jour de l’évaluation des besoins des laboratoires de santé humaine, et inclusion des laboratoires de santé animale dans l’évaluation
  • Étude de la problématique d’envoi des échantillons
  • Poursuite du réseau de laboratoires de bactériologie pour la résistance aux antibiotiques
  • Riposte Covid-19 avec la composante capacités diagnostiques : PCR, échanges techniques à travers l’Unité de veille sanitaire COI

Exemples de bonnes pratiques

  • Programme de contrôle qualité externe du diagnostic des arboviroses :

    • renforcement des liens entre les laboratoires de biologie moléculaire
    • confiance réciproque aux analyses réalisées par les différents laboratoires
    • identification des points à améliorer pour les laboratoires participants
    • élargissement des champs de compétence des laboratoires par l’introduction graduelle de nouveaux pathogènes

  • Mobilisation d’un expert de Maurice pour la formation aux Comores : exemple de partage d’expérience et de connaissances entre les États membres.

  • Mise en place du diagnostic Zika au niveau régional (partage des témoins positifs, formation) :

    • échanges de réactifs
    • transfert de compétences (sous l’impulsion de l’UVS)

  • Formation IATA régionale :

    • certification de la majorité des personnes actuellement habilitées IATA au sein des ministères de la santé des États membres, et donc autorisées pour les différentes manipulations dans le cadre des envois d’échantillons biologiques.

  • Partenariat avec l’Institut Pasteur de Madagascar :

    • laboratoire mobile
    • formation régionale en bactériologie avancée